جدیدترین مقالات سلامت و بهداشت

سیاتیک و عصب سیاتیک
اصطلاح سیاتیک در اصطلاح عامیانه به درد در ناحیه کمر یا باسن اشاره دارد. این درد به پایین پاها تابش می کند. اصطلاح فنی سیاتیک سیاتیک است، گاهی اوقات پزشکان از اصطلاح سندرم کمری رادیکولار نیز استفاده می کنند.

تابش معمول درد سیاتیک به پاها نشان می دهد که این عصب بزرگ کجا می رود: عصب سیاتیک از پشت به پشت ران کشیده می شود و همانطور که ادامه می دهد در سطح زانو منشعب می شود. چنین علائم سیاتیک می تواند به طور ناگهانی رخ دهد یا بیشتر طول بکشد و دلایل مختلفی دارد. با این حال، بیشتر اوقات، علائم از عصب سیاتیک یا ریشه آن می آید. اگر علائم به موقع تشخیص داده شود و علت به درستی درمان شود، "سیاتیک" معمولا به خوبی بهبود می یابد. هر گونه اختلال راه رفتن که ممکن است رخ داده باشد ناپدید می شود. علت آن تحریک عمومی، التهاب یا کوفتگی عصب سیاتیک است، به خصوص اگر عصب توسط فتق دیسک تحریک شده یا تحت فشار قرار گرفته باشد (جابه جایی یا ساییدگی و پارگی) یا اگر بدن مهره تغییر شکل داده باشد.

سیاتیک همیشه مسئول کشیدن دردناک یا سوزن سوزن شدن باسن نیست. گاهی اوقات یک عضله گلابی شکل در مفصل ران که درست در کنار عصب سیاتیک قرار دارد نیز مقصر است. این عضله که عضله پیریفورمیس نام دارد، چرخش خارجی استخوان ران را در مفصل ران هدایت می کند. اگر بیش از حد بار داشته باشید، مثلاً با یک زاویه نشستن، گرفتگی و تورم می کند. این باعث می شود که عضله به عصب فشار بیاورد و باعث درد سیاتیک شود.

نورالژی سیاتیک
نورالژی سیاتیک نام دیگر سیاتیک و سیاتیک است. نورالژی درد عصبی است، نورالژی سیاتیک درد در ناحیه کمر، لگن و پاها است. علاوه بر فتق دیسک، التهاب در ناحیه عصب سیاتیک یا ریشه آن و گرفتگی یا گرفتگی عضلات یا رباط‌های پشت یا لگن نیز می‌تواند علت درد سیاتیک باشد. تمام ساختارهای بدن، به خصوص در پشت، به هم متصل هستند و مستقل از یکدیگر واکنش نشان می دهند. تحریکات اعصاب موضعی همیشه به مناطقی از بدن که آنها را تامین می کنند تابش می کند. عصب سیاتیک عصب اصلی در لگن و ساق پا است.

سندرم سیاتیک
سیاتیک علاوه بر درد عصبی (نورالژی) در ناحیه تامین‌شده توسط عصب سیاتیک، علائم دیگری مانند اختلالات حسی مانند گزگز، سوزش، بی‌حسی، افزایش حساسیت یا ضعف عضلانی، گاهی اوقات حتی فلج ایجاد می‌کند. وضعیت‌ها یا حرکات خاصی اغلب علائم سیاتیک را افزایش می‌دهند، برای مثال اگر فرد مورد نظر برای مدت طولانی بنشیند یا بایستد یا عصب سیاتیک هنگام خم شدن به جلو کشیده شود. ارتعاشات ناشی از سرفه و عطسه نیز می تواند درد، سوزن سوزن شدن یا موارد مشابه را افزایش دهد. پیاده روی معمولاً منجر به بهبود می شود.

اگر احساس بی‌حسی قابل توجهی یا اختلال در عملکرد مثانه و روده (بی اختیاری) وجود داشته باشد، ممکن است عصب سیاتیک تحت فشار قرار گرفته باشد که باید بلافاصله جراحی شود. این یک اورژانس است! کسانی که مبتلا به چنین علائمی هستند باید در اسرع وقت با متخصص مشورت کنند، در غیر این صورت خطر آسیب دائمی عصبی وجود دارد.
لومبیزالژیا
Lumboischialgia علائم مشابه سیاتیک (سیاتیک) را ایجاد می کند: کشیدن درد از قسمت تحتانی کمر به پا ، احساساتی مانند سوزن سوزن شدن و بی حسی یا ضعف عضلانی. با این حال ، علاوه بر عصب سیاتیک ، اعصاب که نخاع را در ناحیه ستون فقرات کمر (اعصاب کمر) ترک می کنند ، علاوه بر عصب سیاتیک ، تحریک یا ملتهب می شوند. بر این اساس ، درد کمی بالاتر ، بالای باسن در قسمت تحتانی کمر قرار دارد و معمولاً فقط در یک پا تابش می کند. بنابراین ، ترکیبی از Lumbago (شلیک کمر) و Ischialgia به آن Lumboischialgie گفته می شود.


Ischias: علائم (درد سیاتیک)
درد سیاتیک به طور سنتی از قسمت تحتانی یا باسن به پاها می رود. درد تابشی معمولی برای درد رادیکولار So -called است که از ریشه عصب ناشی می شود. تابش به پا و حتی پا بین سیاتیک از دیگر کمردرد مانند کمر متمایز می شود.

در بعضی موارد ، شکایات سیاتیک به تدریج شروع می شود ، در برخی دیگر با حمله ناگهانی درد. اصطلاح فنی برای این کار درد نوروپاتی است. در بعضی از افراد ، درد کشیده به طور دائم وجود دارد ، و برخی دیگر آنها به صورت دسته ای می آیند ، مانند شوک های الکتریکی احساس می کنند. در سیاتیک ، ریشه عصبی اغلب توسط دیسک های بین مهره ای تغییر یافته تحریک یا فشرده می شود. سپس درد در صورت استرس و شوک هایی مانند سرفه یا عطسه افزایش می یابد. اگر از طرف دیگر ، التهاب علت باشد ، افراد مبتلا معمولاً در طول خواب شب درد بیشتری دارند.

درد عصب سیاتیک (عصب Ischiadicus) آزادی حرکت را محدود می کند. معمولاً افراد تحت تأثیر دیگر نمی توانند بنشینند یا بایستند ، بچرخند یا از آنها جلوگیری کنند. بسیاری از آنها نیز هنگام دویدن ، به خصوص با اولین قدم ها بعد از آرامش طولانی ، لگد می زنند. درد در لگن Ischia ، یا باسن و پاها می تواند به طور مساوی بر پاها تأثیر بگذارد.درد شیاس: درد می تواند از باسن از طریق قسمت بیرونی ران پشتی از طریق بیرونی زانو به قسمت جلویی بیرونی ران یا از استخوان خاجی از طریق باسن به پشت ران منتشر شود.
سایر علائم مشخصه سیاتیک، اختلالات حسی مانند سوزن سوزن شدن یا سوزش است. از آنجایی که عصب سیاتیک ماهیچه های پاها را تامین می کند و آن را به سیستم عصبی مرکزی متصل می کند، برخی از مبتلایان به سیاتیک نیز بی حسی و فلج را تجربه می کنند.

بی حسی در قسمت داخلی ران، بین پاها، فلج یا بی اختیاری ناگهانی می تواند نشانه فتق دیسک باشد که نیاز به درمان فوری و گاهی اوقات جراحی دارد. اگر چنین علائم اورژانسی را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

با درد سیاتیک چه کنیم؟

ستون فقرات و عصب سیاتیک را با قرار دادن پله ای تسکین دهید
درمان سریع درد: در صورت لزوم، دارو مصرف کنید
گرما به مقابله با تنش کمک می کند، اما برای التهاب مضر است
در برابر درد و التهاب به خنک شدن کمک می کند
تمرینات کششی دقیق
از وضعیت های محافظتی خودداری کنید، تا حد امکان حرکت کنید
در صورت تداوم درد به پزشک مراجعه کنید
در صورت بی حسی، فلج یا بی اختیاری ناگهانی: فوراً به پزشک مراجعه کنید!
سیاتیک: درمان و درمان های خانگی
درمان مناسب سیاتیک به علت و میزان مشکل بستگی دارد. اگر عصب سیاتیک فقط کمی تحریک شود، درد اغلب پس از چند روز خود به خود فروکش می کند. در صورت درد طولانی مدت، شدیداً ناتوان کننده یا عود کننده، پزشک باید علت را روشن کند.

درمان‌های خانگی رایج برای سیاتیک شامل یک بطری آب گرم، پد حرارتی یا سایر منابع گرمایی است که به آرام کردن کمر و افزایش جریان خون کمک می‌کند. با این حال، هیچ مطالعه ای وجود ندارد که اثربخشی گرما درمانی را برای سیاتیک ثابت کند. اگر التهاب علت درد باشد، گرما حتی می تواند مضر باشد. در این حالت خنک کردن با پدهای خنک کننده یا بسته های سرد بهتر است. سرما انتقال درد را کاهش می دهد.

وضعیت به اصطلاح پله ای تسکین سریع درد را تضمین می کند. برای انجام این کار، افراد مبتلا باید با پشت روی زمین دراز بکشند و پاهای خود را با زاویه قائم (90 درجه) روی صندلی بالا بیاورند. وضعیت پله ای فشار روی ستون فقرات را کاهش می دهد و عصب سیاتیک تحریک شده یا تحت فشار قرار گرفته تسکین می یابد. این درمان سیاتیک را می توان با درمان خانگی "گرما" نیز پشتیبانی کرد. بسته به علت، استراحت در بستر و استراحت می تواند تسکین کوتاه مدتی را به همراه داشته باشد، اما اگر درد سیاتیک اجازه می دهد، بهتر است فعال و متحرک بمانید.دارو درمانی و ورزش درمانی
برای درمان درد و جلوگیری از التهاب احتمالی می توان از داروهای مختلفی استفاده کرد. علاوه بر داروهای کلاسیک به شکل قرص، آبمیوه یا کپسول، تزریق می تواند به سرعت درد سیاتیک را تسکین دهد، معمولاً با بی حس کننده های موضعی (وسیله ای برای از بین بردن درد؛ بی حسی موضعی درمانی = TLA). التهاب را می توان با کورتیزون نیز درمان کرد. اگر عفونت علت درد باشد، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک‌هایی را علیه باکتری‌ها یا ضد ویروس‌ها برای مقابله با ویروس‌ها تجویز کند.


علاوه بر تسکین فشار بر روی کمر و عصب سیاتیک، ورزش های مختلف می تواند به درد سیاتیک کمک کند، مانند کشش آرام عضلات گلوتئال در حالی که به پشت دراز کشیده اید. در حالت ایده آل، درد درمانی با حرکت درمانی (فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، ارگوتراپی) همراه است. تحت شرایط خاص، رفتار درمانی، آموزش بیمار یا تکنیک‌های آرام‌سازی (آرام‌سازی پیشرونده عضلانی) نیز می‌تواند به بهبودی کمک کرده و به افراد مبتلا کمک کند تا از علائم سیاتیک در آینده جلوگیری کنند.

ماساژ باعث شل شدن ماهیچه های منقبض می شود و اغلب باعث بهبود حال بیمار می شود. با این حال، مطالعات در مورد اثربخشی ماساژ برای سیاتیک اساساً وجود ندارد و به سختی می توان سیاتیک را به طور کامل ماساژ داد. تسکین درد باید در اسرع وقت به دست آید و از وضعیت های تسکین دهنده طولانی خودداری شود. اینها منجر به تنش بیشتر می شود و روی بدن به طور کلی تأثیر می گذارد، درد می تواند مزمن شود. علاوه بر این، مجاری عصبی "یاد می گیرند" و در صورت اختلال دائمی، حافظه درد ایجاد می کنند. این بدان معناست که بیماران مبتلا مدت‌ها پس از از بین رفتن علت، همچنان از درد رنج می‌برند.

نوار چسب و روش های درمانی جایگزین
نوار چسب برای سیاتیک نیز اثر حمایتی و تسکین دهنده دارد. ویدئوهای مختلفی در اینترنت وجود دارد که نحوه صحیح چسباندن بانداژ را نشان می دهد. با این حال، افراد آسیب دیده نمی توانند به تنهایی نوار را برای خود تهیه کنند، یک نفر دوم ضروری است. و قطعا باید در نوار چسب علائم سیاتیک تجربه داشته باشند. برخی از پزشکان و بسیاری از فیزیوتراپیست ها انواع مختلفی از نوار را ارائه می دهند. ارتزها (بانداژها، بانداژها، آتل ها) نیز می توانند به مشکلات سیاتیک کمک کنند.
پمادها یا چسب های گرم کننده نیز برای تسکین درد محبوب هستند. اینکه آیا اینها واقعاً کمک می کنند، به خصوص در مورد سیاتیک، ثابت نشده است. در هر صورت، بیماران باید قبل از استفاده از چنین داروهایی مشاوره بگیرند و مطمئن شوند که مواد تشکیل دهنده را تحمل می کنند. از سوی دیگر، کرم‌ها و پمادهایی که حاوی مسکن‌ها و عوامل ضدالتهابی هستند، مؤثر هستند - اما به صورت سطحی. آنها فقط به میزان محدودی به عصب سیاتیک عمیق می رسند.

در هومیوپاتی نیز درمان های مختلفی برای کمردرد و شکایات خاص سیاتیک وجود دارد. برخی از مبتلایان پس از مصرف گلبول ها یا عصاره های هومیوپاتی احساس بهتری دارند. با این حال، هیچ مدرک علمی برای اثر چنین آماده سازی وجود ندارد. برخی از مبتلایان نیز تجربیات مثبتی را با آماده سازی های ساخته شده از پنجه شیطان (عصاره گیاه دارویی) گزارش می کنند.

سیاتیک: ورزش
ورزش به طور کلی بخش مهمی از پیشگیری و درمان اختلالات ستون فقرات و بیماری های مرتبط با دیسک مانند سیاتیک است. یک ماهیچه خوب ورزیده و متعادل از اسکلت حمایت می کند و از رباط ها و تاندون ها حمایت می کند. با ماهیچه های ضعیف، سیستم اسکلتی عضلانی نمی تواند به درستی عمل کند، که معمولاً منجر به وضعیت نامناسب، محدودیت حرکت و درد، به ویژه در پشت می شود.

در حالی که استراحت می تواند تسکین موقت درد حاد را فراهم کند، اما در دراز مدت بهبودی را به تاخیر می اندازد. علائم سیاتیک اغلب حتی با گذشت زمان بدتر می شود اگر افراد مبتلا فقط آن را راحت کنند. بنابراین معمولاً ورزش توصیه می شود. با این حال، به خصوص با علائم سیاتیک، تمام ورزش ها باید با دقت شروع شود و باید به سیگنال های بدن توجه شود. بهتر است یک مربی باتجربه شما را در تمرینات راهنمایی کند که باید به طور منظم انجام شود و به تدریج بر شدت آن افزوده شود.

به تدریج، عضله مورد نظر ایجاد می شود، نقاط ضعف ایجاد کننده درد عملاً از بین می روند. به این ترتیب بسیاری از شکایات حاد سیاتیک از بین می روند و از بروز شکایات بعدی جلوگیری می شود. البته قبل از شروع تمرین، علت سیاتیک باید توسط پزشک مشخص شود. اگر به عنوان مثال، التهاب دلیل درد باشد، حرکت و ورزش های خاص نیز می تواند مضر باشد.

بهترین درمان برای فتق دیسک
دوبندورف، سنت گالن و تون، 5 سپتامبر 2019 - فتق دیسک دردناک است - و شایع‌ترین علت عمل روی ستون فقرات. اما آیا درمان انتخاب شده همیشه درمان مناسب است؟ نتایج تحقیقات جدید نشان می دهد که اساس تصمیم گیری بالینی - مقایسه دو تصویر ثابت - اغلب برای گرفتن بهترین تصمیم برای بیمار کافی نیست.

کمردرد ناگهانی اغلب به دلیل فتق دیسک ایجاد می شود. دیسک های بین مهره ای نوعی بافر بین مهره ها هستند و در طول سال ها به شدت بارگذاری می شوند. هنگامی که آنها شکننده می شوند و می شکنند، قسمت هایی از بافت می تواند بیرون زده و روی عصب یا کانال نخاعی فشار بیاورد. این می تواند باعث درد شدید شود. ستون فقرات کمری به ویژه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. فتق دیسک اغلب خود به خود با حمایت از داروهای ضد درد و ضد التهاب کوچک می شود، اما در موارد شدیدتر جراحی لازم است.

یکی از گزینه ها برداشتن توده دیسک اکسترود شده برای کاهش فشار روی عصب یا کانال نخاعی است. امروزه به لطف میکروسرجری، این یک روش کم تهاجمی است.

دوم سفت کردن مهره های آسیب دیده است. پیچ ها به بدن مهره ها وارد می شوند و دو مهره آسیب دیده با یک ساختار فلزی به هم متصل می شوند. این امر به ویژه در صورتی ضروری است که مهره ها در طول حرکت به طور قابل توجهی در مقابل یکدیگر حرکت کنند. با این حال، سفت کردن یک روش خطرناک تر و بسیار تهاجمی است - و گاهی اوقات مشکل فقط در نتیجه تغییر می کند: دیسک های بین مهره ای بعدی ممکن است تحت فشار بیشتری قرار بگیرند و همچنین جای خود را از دست بدهند. برای تصمیم گیری در مورد اینکه چه جراحی مورد نیاز است، پزشکان به اشعه ایکس تکیه می کنند. معمولاً یک عکس در حالت عمودی و دیگری در حالت متمایل به جلو گرفته می شود. اگر مهره های آسیب دیده به طور قابل توجهی نسبت به یکدیگر حرکت کنند یا حتی بپیچند، سفت شدن لازم است - اگر نه، رفع فشار می تواند کافی باشد. با این حال، مطالعات مختلف نشان داده است که این مقایسه بین دو تصویر ثابت اغلب به عنوان مبنایی برای تصمیم‌گیری کافی نیست: تا یک سوم بیمارانی که عمل ساده‌تر را دریافت می‌کنند باید دوباره جراحی شوند. در عین حال، می‌توان فرض کرد که این امر در همه بیمارانی که مهره‌هایشان جوش خورده بود واقعاً ضروری نبود. مشکل: تصاویر فقط وضعیت اولیه و نهایی موقعیت گرداب را نشان می‌دهند - اما نه آنچه در طول حرکت اتفاق می‌افتد.

الگوهای حرکتی پویا بسیار مهم هستند
محققان آزمایشگاه مهندسی سیستم مکانیکی در Empa و دپارتمان جراحی ارتوپدی در دانشگاه پیتسبورگ اکنون توانسته‌اند نشان دهند که مهره‌ها در طول حرکت به صورت خطی جابجا نمی‌شوند. آمیت آیانگر، محقق Empa و یکی از رهبران پروژه، توضیح می دهد: "برعکس: بسته به بیمار، الگوهای حرکتی بسیار متفاوتی وجود داشت." برای این مطالعه که برنده جایزه ISSLS 2018 در علوم مهندسی زیستی شد، محققان از هفت بیمار دیسکی و هفت کنترل همسان سنی اشعه ایکس مداوم و پویا گرفتند در حالی که بیماران به آرامی تنه خود را به جلو کج کردند. از روی ضبط‌ها، محققان محاسبه کردند که مهره‌ها چگونه در محور چرخش ساژیتال و صاف به یکدیگر حرکت می‌کنند. نتایج شگفت انگیز است.


انتظار می رود، که در اکثر کنترل های سالم تایید شد، زاویه چرخش ساژیتال و جابجایی عمودی به طور یکنواخت در طول حرکت افزایش می یابد.

در یک بیمار، به طور متناقض، مهره ها ابتدا در جهت مخالف حرکت و سپس به مرکز برگشتند. در حالی که موقعیت های اولیه و نهایی به نظر می رسید که مهره ها ثابت هستند، بی ثباتی زیادی در حرکت وجود داشت. برای فرد، رفع فشار به تنهایی فایده چندانی نداشت و سفت کردن لازم بود. تجزیه و تحلیل بالینی بی ثباتی این شخص را به شدت دست کم می گرفت. این در اعداد منعکس می شود: اگر محققین فقط مقدار شروع و پایان تصاویر را مقایسه کنند، مقدار تغییر فقط 0.4 میلی متر را پیدا کردند. با این حال، در خود حرکت، محققان مقدار 4.6 میلی متر را مشاهده کردند - بیش از 11 برابر مقدار محاسبه شده به طور سنتی.

در برخی دیگر، مهره‌ها به سختی جابه‌جا می‌شوند، اما در ابتدا به شدت در جهت مخالف می‌چرخند و در طول حرکت دوباره به عقب می‌چرخند. فقط در دو نفر از بیماران حرکتی رخ داد که تقریباً مطابق با انتظارات بود. به طور کلی، هر یک از بیماران معاینه شده به جابجایی حداقل 1.8 میلی متر دست یافتند. با این حال، در محاسبات بالینی، جابجایی کمتر از 0.4 میلی متر برای سه نفر از هفت بیمار محاسبه شد.

فناوری هنوز بخشی از تمرین بالینی روزمره نیست
این نشان می دهد که جریانفناوری هنوز بخشی از تمرین بالینی روزمره نیست
این نشان می دهد که مبنای تصمیم گیری فعلی برای نوع عملیات اغلب کافی نیست - ارزیابی پویا از آسیب ضروری است. پس فقط دستگاه های اشعه ایکس استاتیک را با دستگاه های دینامیک جایگزین کنید و مشکل حل می شود؟ متاسفانه، به این سادگی نیست. سیستم‌هایی با فناوری مورد نیاز برای ایجاد تصاویر پویا - "Dynamic Stereo X-Ray" (DSX) - فقط در تعداد کمی در سراسر جهان در دسترس هستند. و محاسبات حرکات بسیار پیچیده است. «در حال حاضر، این فناوری فقط در تحقیقات وجود دارد. اما ما در مرحله اولیه انتقال هستیم - روزی دستگاه‌ها می‌توانند بخشی از تمرین بالینی روزمره باشند." محقق پیشنهاد می‌کند تا آن زمان، حداقل ایجاد و مقایسه چندین تصویر پرتو ایکس در حالت‌های ایستا مختلف به جای تنها دو تصویر در موقعیت‌های انتهایی، منطقی است.
درمان به جای جراحی؟
آیانگر در حال حاضر ایده های دیگری دارد: او می خواهد مزایای درمان فتق دیسک را بررسی کند. 200 گروه عضلانی مختلف در حرکت و تثبیت کمر نقش دارند. اندازه گیری همه آنها به طور همزمان غیرممکن است تا بفهمیم کدام درمان بیشترین سود را دارد. آیانگر می‌گوید: «مدل‌سازی سیستم پیچیده می‌تواند کمک زیادی به مداخله اولیه درست کند. با درمان مناسب، امید است در برخی موارد حتی بتوان از عمل جراحی به طور کلی اجتناب کرد.


دیسک های بین مهره ای بالشتک های پر از مایع هستند که از بافت همبند سخت و الاستیک ساخته شده اند. آنها دو جسم مهره را به هم متصل می کنند و به ستون فقرات اجازه حرکت می دهند. حداکثر بار روی دیسک های بین مهره ای ستون فقرات کمری اعمال می شود. اگرچه آنها بسیار قوی ساخته شده اند، بنابراین اغلب تحت تأثیر سایش و پارگی قرار می گیرند.

شکل خاصی از سایش دیسک بین مهره ای، فتق دیسک (فتق دیسک) است: اگر دیسک بین مهره ای دیگر به اندازه کافی مقاوم نباشد، لبه بیرونی آن برآمده و دیسک بیرون زده (برآمده می شود). یا تکه ای از دیسک از توده دیسک جدا شده و از فضای بین بدنه های مهره خارج شده و وارد کانال عصبی می شود. بسته به محل این رویداد، ریشه های عصبی عصب ران (nervus femoralis)، عصب سیاتیک و - در موارد بسیار خاص - اعصاب مسئول مثانه، عملکرد راست روده و تمایلات جنسی می توانند تحت فشار قرار گیرند و آسیب ببینند.


آناتومی دیسک بین مهره ای
علائم
شکایات عمدتاً دردهایی هستند که در ناحیه کمر و یک پا احساس می‌شوند که اغلب با سرفه و عطسه تشدید می‌شوند. دردی که به هر دو پا منتشر می شود بسیار نادر است. درد در تمام ساق پا رخ نمی دهد، بلکه در ناحیه ای که ریشه عصبی تحت فشار قرار می گیرد، ایجاد می شود (شکل 2). سوزن و سوزن سوزن سوزن شدن یا آزاردهنده اغلب به طور همزمان یا از قبل در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود. درد پارگی و کوبنده در ساق پا می تواند آنقدر شدید شود که بیمار را مجبور به وضعیت بد و لنگیدن کند. گیر افتادن شدید ریشه عصبی می تواند بر احساس و قدرت ساق یا پا تأثیر بگذارد. اگر افتادگی شدید باشد، تخلیه مثانه و روده ممکن است مختل شود، در بدترین حالت حتی غیرممکن است.

توزیع درد فتق دیسک
2 توزیع درد در پاها
ضعف عضلانی در پاها و پاها
3 پارزی (ضعف عضلانی) در پاها و پاها.
درمان محافظه کارانه
در موارد خاص، فتق دیسک در ناحیه کمر با اقدامات غیرجراحی مانند دارو درمانی و فیزیوتراپی قابل درمان است. اما اگر درد غیر قابل تحمل باشد یا فشار روی اعصاب به حدی باشد که باعث اختلالات حسی، ضعف عضلانی یا فلج شود، باید عمل جراحی را در نظر گرفت. اگر در دفع ادرار یا اجابت مزاج مشکلی وجود داشته باشد، حتی یک عمل جراحی ضروری است.
درمان جراحی
در طول عمل جراحی، دیسک برآمده با دقت برداشته می شود. بخش بدون تداخل دیسک در جای خود باقی مانده است. در حالت ایده آل، در موارد مناسب، عمل می تواند تنها با برش های کوچک روی پوست انجام شود.

شایع ترین فتق دیسک در کانال نخاعی کمری یافت می شود. آنها ریشه عصبی را به سمت وسط یا قسمت جانبی کانال نخاعی (فتق دیسک میانی جانبی) به عقب می راند. یک برش عمودی کوچک در حدود 2 سانتی متر در وسط ناحیه کمر، قوس مهره را نمایان می کند. با برداشتن آرام بخش کوچکی از استخوان از قوس مهره و باز کردن رباط زرد، بخشی از دیسک بین مهره ای که به ریشه عصب فشار می آورد با دقت برداشته می شود. این مداخله معمولاً تحت کنترل میکروسکوپی انجام می شود (شکل 4).

اگر پرولاپس به سمت (جانبی) کانال نخاعی باشد (در حدود 10 درصد موارد)، فتق دیسک از کنار (جانبی) معمولاً بدون باز کردن کانال نخاعی برداشته می‌شود. اگر فتق دیسک در محل مناسبی باشد، می توان آن را با لنز مخصوص و ابزار مناسب از طریق یک برش پوستی کوچک که تنها حدود 1 سانتی متر طول دارد، خارج کرد (آندوسکوپی).

فتق دیسک MRI
6 فتق دیسک (MRI)
سطح مقطع
7 مقطع: اعصاب (نور) به صورت یک مثلث کوچک فشرده می شوند
سفت شدن مهره ها
8 سفت شدن مهره ها
پیگیری درمان و توانبخشی
بیمار معمولاً چند روز پس از عمل می تواند به خانه برود. در شش هفته اول او باید این کار را راحت کند تا دیسک ضعیف شده بتواند به درستی بهبود یابد. در این مدت او باید تا حد امکان راه برود.

در طول مدت بستری بیمار برنامه ورزشی دریافت می کند که فیزیوتراپیست مسئول به او معرفی می کند. این شامل تمرینات کششی ایزومتریک (انقباض یکنواخت ماهیچه ها) است که ماهیچه های تثبیت کننده سگمنتال تنه را فعال می کند. بیمار باید این تمرینات را چند بار در روز تا اولین معاینه پزشک در منزل انجام دهد. فیزیوتراپیست برنامه تمرینی را با بیمار خود تکرار می کند و آن را به صورت جداگانه تنظیم می کند. او آماده پاسخگویی به سوالاتی است که ممکن است پیش بیاید.

شانس موفقیت
بهبود خودبخودی فتق دیسک شایع است. ادبیات تایید می کند که نتایج بعد از 10 سال با و بدون جراحی عملاً یکسان است. با این حال، با جراحی می توان زمان بهبود را تعیین کرد، در حالی که بدون جراحی خود به خود، بهبود طبیعی می تواند ماه ها یا سال ها طول بکشد. در صورت وجود آسیب عصبی (اختلالات حسی/ضعف عضلانی) باید برای پیشگیری از بدتر شدن آن، عمل جراحی زودهنگام در نظر گرفته شود. با این حال، حتی اگر عمل زودتر انجام شود، هیچ تضمینی برای بهبود عملکرد عصب وجود ندارد